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东莞医疗机构黑榜 近半涉嫌用“假医生”

  本月,东莞医疗机构“黑名单”又新增7家。自东莞实施黑名单制度以来,目前仍有60家违法违规医疗机构在榜。哪类医疗机构问题最多?都有哪些常犯的违规行为?昨日,南都记者对“黑名单”上的医疗机构进行了统计分析,违规医疗机构分布在19个镇街,其中,常平、东城、虎门、寮步、塘厦等镇街最多;违规行为主要集中在门诊部,占了近6成,医院仅2家在榜。此外,一个积分周期内不良执业行为积分超过12分、聘用“假医生”从事医疗卫生技术工作、超范围经营等是这些医疗机构存在的主要问题。

  违规医疗机构常平最多

  2014年1月1日起,东莞开始实施“违法违规执业医疗机构公示制度”,并明确将13种违法违规行为纳入“黑名单”予以公示。南都记者对“黑名单”上现有的60家医疗机构统计发现,有57%的违法违规执业行为都发生在门诊,其次是个人诊所、卫生所。

  南都记者了解到,这与几年前卫生站多存在违法违规行为有了变化,这主要源于东莞的卫生站转型政策。2015年底,东莞千余家农村卫生站完成转型,违规多发、责权混乱的卫生站时代基本结束,卫生站转为门诊部、个人诊所、卫生所以及医务室。

  “卫生站转型之后,门诊占比较高。”卫计部门有关负责人分析,这也是门诊多发违规行为的一个原因。此外,有业内人士也坦言,近两年,随着基层医疗机构违法行为曝光,整治力度加强,综合门诊的生存空间越来越小,但同时,它们面临的高成本经营现状并未改变,因此,不少门诊部为了求生存,就会通过各种违规行为来获取利益。

  从违规医疗机构分布来看,也存在一定规律。南都记者统计发现,60家违规医疗机构主要分布在19个镇街,数量最多的是常平,达到了9家,其次是东城、虎门、寮步、塘厦、厚街、清溪。有业内人士分析,外来人口多,工厂多,经济比较发达的镇街,通常医疗机构分布也较为密集,违规现象会相对更多,而且,镇街对违规执业打击力度不够,也是因素之一。

  2家民营医院上榜

  南都记者统计发现,有49家医疗机构存在“一个记分周期内不良执业行为记分超过12分”,占了81 .7%;其次,有29家医疗机构存在“聘用非卫计人员从事医技工作”或“使用未取得卫生技术资格或者职称的人员独立从事医疗卫生技术工作”,共占了48 .3%;还有9家医疗机构存在超范围经营,未取得《母婴保健技术服务执业许可证》从事母婴保健技术服务。而且60家医疗机构中有绝大部分同时存在至少两种以上违规行为。

  “门诊、诊所、卫生所准许开展的项目有限,但是,为了短期逐利,部分医疗机构就会出现超范围经营、乱收费、虚假广告、医疗欺诈等行为。”东莞有业内人士举例,比如除医院外,这些类别的医疗机构均没有母婴保健许可,却从事接生、人流等项目,这也时有发生。

  此外,尽管综合门诊可经营的科目相对较多,但是,由于运营成本较高,为了生存,部分会存在聘用“假医生”,这些医生有的是无证的,有的甚至可能只是略懂医学,招聘上岗后就能当妇科等专科医生。

  从医疗机构分布来看,违规医院较少,目前在榜的仅2家民营医院,分别是东莞三局医院、东方泌尿专科医院。业内人士分析,医院通常规模较大,希望可持续发展,一旦上榜影响较大,通常不会铤而走险。

  上“榜”数量大幅减少 处罚力度仍不够

  对于纳入“黑名单”的医疗机构,卫计部门将主要给予记分以及罚款的处罚。南都记者统计发现,60家在榜医疗机构中,有8家医疗机构年度累计积分超过了24分。根据相关规定,记分超过(包括)24分的将予以“暂缓校验”,暂缓校验期满仍不能通过校验的,将由登记机关注销其《医疗机构执业许可证》。

  南都记者发现,对于拉黑的医疗机构,在经济处罚上普遍力度较小。60家医疗机构,罚款最高的为36000元,为常平还珠沥新村卫生站;其余处罚多为几千元到1万元不等。有业内人士坦言,按照目前医疗机构的相关法律法规规定,对于违法行为的经济处罚力度明显不够。

  “因此,我们希望通过实施黑名单制度,来加大医疗机构信誉方面的违法成本,起到一个震慑作用。”东莞市卫计局相关负责人表示,被纳入“黑名单”的医疗机构,公示期限为一年,这对于医疗机构口碑影响会比较大。“自黑名单制度实施以来,成效也非常明显,上榜的医疗机构数量已明显减少,从以往最高峰的114家减少到目前60家,而且这大半年以来,一直稳定维持在60家左右。”上述负责人表示,该局将会针对目前违规情况比较严重的医疗机构类别以及违规行为加强整治,“接下来将会有所行动。”

  采写/数据整理:南都记者 肖佩佩